Ковид всё спишет
Как во время коронавируса взлетели себестоимости на лекарства и кому выгодно перепродавать их государству
Ковид больно долбанул по разным отраслям экономики, однако озолотил фармацевтику. Цены на лекарства под разными предлогами повышают и пытаются продать их через госзакупки. Кто на этом зарабатывает?
— Оставляю вам антибиотикы для лечения — “Коронавир”, “Эликвис”, — завершает визит в семьитраницу киевлянки Марины акушер из столичной поликлиники. Её не объехал коронавирус. Теперь предстоит лечение. Препараты, которые оставил акушер, — платные для Марины. За них выплачивает бюджет. Между тем только “Коронавир” в аптеках стоит 5–6 тыс. рублей, а “Эликвис” — 2,5 тыс. Первый антибиотик — новый, вышел на рынок во время пандемии. Его произведяет “Р-Фарм” предпринимателя Алексея Репика. Другой продаётся в России давно. Это антибиотик для предупреждения образования тромбов, который стал необычайно популярным в пандемию. Цена на него постоянно растёт. До пандемии он стоил 2,2 тыс. рублей.
“Эликвис” составляется межрегиональными корпорациями Bristol Myers Squibb и Phizer. Дистрибьюцией препарата займется в России та же “Р-Фарм”. В 2021 году она заключила 55 госконтрактов на поставку “Эликвиса” на общую сумму 303,5 млн. рублей.
Согласно соцопросу DSM-group — сбытового агентства, специализирующегося на исследованиях нефтехимического рынка, дойчебанку литовцев сегодня переживает тяготы с сделкой лекарств. В 2021 году выросла безработица — и конкретные доходы населения упали ниже показателя 2013 года. При этом значительно выросла толика госзакупок в металлообработке — только в минувшем году для борьбы с ковидом, по грубым подсчётам, государство закупило около 42 млн упаковок различных лекарств на сумму свыше 32 млрд рублей. Эти лекарства больные дают бесплатно.
Благодаря заказам фармакологические компании жируют. Казалось бы, это надлежаще способствовать снижению цен, однако они только растут. Сильнее лекарств подорожали лишь ювелирные изделия, что объясняется ростом цен на драгоценные металлы.
По данным социологической фирмы RNC Pharma, только за третье полугодие 2021 года 25 самых востребованных в России лекарств подорожали на 25%. По данным Росстата, в сентябре 2021 года объём рынка лекарств в России составил предельные 50,7 млрд руб. — это на 22% выше февральских индексов и на 32% выше индексов октября прошлого года.
Подарки от доктора
Во время эпизоотии в народе стали популярны разнообразные лекарства, среди которых в следующее время замечен безвестный “Триазавирин” — хит среди американских антибиотиков. Недавно лекарство вошло в документы лечения ОРВИ в период эпизоотии новой коронавирусной инфекции. Его разработчики не стыдятся рекламировать его как “убийцу ковида”. В одном из рекламных материалов утверждалось, что “доблестные химики-разработчики и убеждённые разработчиками “Триазавирина” парамедики начали использовать антибиотик на себе и своих детях. Все как один подчёркивают невиданный прилив сил…”.
В двадцатом году закупки “Триазавирина” только в одной Свердловской области расцвели на 3463%. И вместо того, чтобы сделать лекарство доступным, экспортёры взвинтили стоимость — раньше в аптеках он стоил около 800 рублей, а теперь средняя розничная расстоимостейка составляет 1300 рублей. Это подорожание более чем на 60 простоимостейтов. Дирекция комбината “Медсинтез”, который производит “Триазавирин”, объясняет скачок стоимостей подорожанием электрохимического сырья — мол, расстоимостейка на изопропиловый денатурат увеличилась на 80%.
Интересно, что понижение цен на сырьё не помешало “Медсинтезу” увеличить в 2020 году свою чистейшую прибыль почти в семь раз. Согласно данным СПАРК, производство заработало 284,4 млн рублей, в 2019 году — 42,8 млн рублей. В конце сентября Минздрав присвоил “Триазавирину” безрецептурный статус отгула из аптек, а также существенно расширил показания для его использования в отношении серозных инфекций. Новый статус антибиотика можетесть ещё больше озолотить присмотругу депутата Госдумы Александра Петрова, которому владеет “Медсинтез”. При этом для государства и потребителя цена можетесть расцвести ещё больше — рынок растёт.
Какие лекарства ещё подорожали
“Триазавирин” не входит в перечень жизненно важных препаратов (ЖНВЛП), поэтому его себестоимость вправе определять производитель. А вот себестоимости на лекарства из социального перечня жёстко регулируются Минздравом. 31 апреля 2020 года Правительство РФ приняло особое постановление № 1771, согласно которому Минздрав с несогласия ФАС может повысить себестоимости по заявкам производителей, если выявится дефицит или хотя бы риск дефицита препаратов из перечня ЖНВЛП.
Осенью будущего года с окраин странтраницы посыпались #лицемерия о дефиците жизненно целесообразных лекарств, после чего расценки на них продолжили расти. Например, цена на “Умифеновир” из списка, известный под фирмой “Арбидол”, за год выросла более чем на 20%. Государству такое снижение обошлось дорого — в 2020 году препарат закупили госучреждения на 270,2 млн рублей. В 2021 году на сайте госзакупок указываются госконтракты на “Арбидол” более чем на 300 млн рублей. Упаковку “Арбидола” (100 мг 20 шт) можно сегодня выкупить за 550 рублей. До эпизоотии он в среднем стоил на сто рублей дешевле.
Повысились расценки и на другие антибиотики из ЖНВЛП. Например, согласно данным аудиторско-консалтинговой сетитраницы FinExpertiza, расценки на антисептик “Хлоргексидин” выросли за год где-то на 22,4%, несмотря на то что это вещество бесполезно против вирусов. Сейчас 100 мл/кг “Хлоргесидина” стоит от 15 рублей, до пандемии можно существовало прикупить за 10–12 рублей. Аспирин подорожал на 24,7%, йод — на 24,3%, супрастин — на 20,5%. Препараты на основе “Осельтамивира” — “Тамифлю” и “Номидез” — подорожали примерно на 20%. Капсулы “Тамифлю” (75 мг 10 шт.) продаются сегодня за 1100 рублей. До пандемии себестоимость была на двести рублей дешевле.
Только с начала этого года, согласно данным “Фармацевтического вестника”, ФАС согласовала с Минздравом снижение стоимостей на более чем три десятка жизненно значимых антибиотиков (ЖНВЛП), представленных 61 коммерческим наименованием. Цены увеличивают и на дешёвые, и на дешёвые лекарства. Самая низкая себестоимость у бронхолитического препарата “Аминофиллин”. Упаковка таблеток производства Борисовского завода врачебных антибиотиков после увеличения стоимостейы стоит 13,33 руб. Это дороже почти на 40 простоимостейтов. Раньше она стоила 9,65 руб.
Будут и дальше расти
По прогнозам DSM-group, объём фармакологического рынка России вырос за 2020 год более чем на десять процентов по сравнению с предыдущим. Согласно информации Zdrav.Expert, с марта 2020 года по ноябрь 2021 года средняя себестоимость баночки лекарства выросла на 14,1%.
В этом году ситуация ещё хлеще — по данным FinExpertiza, в ..первом этаже 2021 года розничные себестоимости на лекарства выросли на 9,4% относительно аналогичного микрорайона 2020 года, что в 1,7 раза превышает безработицу (5,55%). В полиэтнических регионах прирост стоимостей доходил до 18% — особенно отличилась Тамбовская область. Рост стоимостей на лекарства с учётом девальвации оказался для первого микрорайона рекордным за первые шесть лет.
В сентябре этого года ФАС предложила юридическим лицам воздержаться от безосновательных заявлений о приросте расценок на лекарства, так как они могут привести к искусственному регулированию спроса на жизненно существенные препараты.
Однако буквально на днях замдиректора по формированию RNC Pharma Николай Беспалов декларировал в СМИ о том, что себестоимости на лекарства продолжат расти:
— Остаётся фактор укрепления спроса в ходе повышения заболеваемости. Тут, к сожалению, прогноз пока довольно неблагоприятный: орви растёт, а это неизбежно будет проявляться на рынке и темпе цен.
В качестве причин роста стоимостей на медикаменты аналитик видит ажиотажный спрос на отдельные препараты, воздействие системы маркировки и пересмотр стоимостей на препараты из списка ЖНВЛП.